Gebruik |
Cryptokokkose
VOLWASSENEN
- Oplaaddosis: 400 mg op dag 1.
- Volgende dagen: 200 - 400 mg/dag.
- Max. dosis: tot 800 mg (bij levensbedreigende infecties).
- Behandelingsduur min. 6-8 weken.
- Preventie bij patiënten met hoog terugvalrisico: 200 mg/dag.
PASGEBORENEN (a terme, 0-14 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 72 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 72 uur.
ZUIGELINGEN (a terme, 15-27 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 48 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 48 uur.
KINDEREN (28 dagen -11 jaar)
- 6 tot 12 mg/kg/dag met max. 400 mg/dag.
- Preventie bij kinderen met hoog terugvalrisico: 6 mg/kg/dag.
ADOLESCENTEN (12-17 jaar)
- Afhankelijk van gewicht/puberale ontwikkeling dosis van volwassenen of kinderen.
- Een dosis van 100, 200 en 400 mg bij volwassenen stemt overeen met een dosis van 3, 6 en 12mg/kg bij kinderen.
Coccidioïdomycose
VOLWASSENEN
Invasieve candidiasis
VOLWASSENEN
Candidiasis van slijmvliezen
VOLWASSENEN
Dosisaanpassing
NIERINSUFFICIENTIE
In geval van meerdere doses:
- 100% na elke dialyse.
- op de niet-dialysedagen: lagere dosis naargelang de creatinineklaring.
Toedieningswijze
- 200 mg tot 400 mg.
- Max. dosis: 800 mg per dag (te overwegen bij sommige infecties, vooral bij meningitis).
- Behandelingsduur: min. 11-24 maanden.
- Oplaaddosis: 800 mg op dag 1.
- Volgende dagen: 400 mg/dag.
- Behandelingsduur: tot 2 weken na eerste negatieve hemocultuur en het verdwijnen van de symptomen.
PASGEBORENEN (a terme, 0-14 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 72 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 72 uur.
ZUIGELINGEN (a terme, 15-27 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 48 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 48 uur.
KINDEREN (28 dagen -11 jaar)
- 6 tot 12 mg/kg/dag met max. 400 mg/dag.
ADOLESCENTEN (12-17 jaar)
- Afhankelijk van gewicht/puberale ontwikkeling dosis van volwassenen of kinderen.
- Een dosis van 100, 200 en 400 mg bij volwassenen stemt overeen met een dosis van 3, 6 en 12mg/kg bij kinderen.
- Orofaryngeale candidiasis:
-
-
- Oplaaddosis: 200 mg tot 400 mg op dag 1.
- Volgende dagen: 100 mg tot 200 mg per dag.
- Behandelingsduur min. 7-21 dagen.
- Candidiasis van de slokdarm:
- Oplaaddosis: 200 mg tot 400 mg op dag 1.
- Volgende dagen: 100 mg tot 200 mg per dag.
- Behandelingsduur min. 14-30 dagen.
- Candidurie:
-
- 200 mg tot 400 mg per dag.
- Behandelingsduur min. 7-21 dagen.
- Chronische atrofische candidiasis:
-
- 50 mg per dag.
- Behandelingsduur: 14 dagen.
- Chronische mucocutane candidiasis:
-
- 50-100 mg per dag.
- Behandelingsduur tot 28 dagen (langer afhankelijk van de ernst).
- Preventie van recidieven bij hiv-patiënten:
-
- 100 - 200 mg per dag, of 200 mg 3 keer per week.
PASGEBORENEN (a terme, 0-14 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 72 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 72 uur.
ZUIGELINGEN (a terme, 15-27 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 48 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 48 uur.
KINDEREN (28 dagen -11 jaar)
- Initiële dosis: 6mg/kg op dag 1 (om sneller steady-state te bereiken).
- Volgende dagen: 3mg/kg/dag, met max. 400 mg/dag.
ADOLESCENTEN (12-17 jaar)
- Afhankelijk van gewicht/puberale ontwikkeling dosis van volwassenen of kinderen.
- Een dosis van 100, 200 en 400 mg bij volwassenen stemt overeen met een dosis van 3, 6 en 12mg/kg bij kinderen.
Genitale candidiasis
VOLWASSENEN
- Acute vaginale candidiasis en candida balanitis: 1 x 150 mg.
- Behandeling en preventie van recidiverende vaginale candidiasis:
- 150 mg om de drie dagen, in het totaal drie doses (dag 1, 4 en 7).
- Vervolgens 150 mg, eenmaal per week, gedurende 6 maanden.
Dermatomycosen
VOLWASSENEN
- Tinea pedis/corporis/cruris, Candida-infecties:
- 150 mg 1 x /week of 50 mg 1 x /dag.
- Behandelingsduur: 2-4 weken, ev. 6 weken bij tinea pedis.
- Tinea versicolor:
-
- 300 mg tot 400 mg, eenmaal per week, gedurende 1-3 weken, of
- 50 mg, eenmaal per week, gedurende 2-4 weken.
- Tinea unguium:
-
- 150 mg, eenmaal per week.
- Behandelingsduur: tot de geïnfecteerde nagel vervangen is.
Profylaxe candidiasis bij langdurige neutropenie
VOLWASSENEN
- 200 mg tot 400 mg.
- Behandeling enkele dagen voor het verwachte begin starten.
- De behandeling voortzetten tot 7 dagen na herstel van de neutropenie (neutrofielen > 1000/ kubieke mm).
PASGEBORENEN (a terme, 0-14 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 72 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 72 uur.
ZUIGELINGEN (a terme, 15-27 dagen)
- Eenzelfde dosering als kinderen, om de 48 uur.
- Max. dosering: 12mg/kg om de 48 uur.
KINDEREN (28 dagen -11 jaar)
- mg/kg/dag, met max. 400 mg/dag.
ADOLESCENTEN (12-17 jaar)
- Afhankelijk van gewicht/puberale ontwikkeling dosis van volwassenen of kinderen.
- Een dosis van 100, 200 en 400 mg bij volwassenen stemt overeen met een dosis van 3, 6 en 12mg/kg bij kinderen.
- Startdosis: 50 - 400 mg naargelang de dagdosering van de indicatie.
- Vervolgens:
- Creatinineklaring > 50 ml/min: 100% van de aanbevolen dosering.
- Creatinineklaring < of = 50 ml/min: 50% van de aanbevolen dosering.
- Regelmatige dialyse:
- De capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt ongeacht voedselinname.
- Bij overschakeling van of naar IV toediening: geen aanpassing van dagdosering.
|
Toepassing |
Behandeling van
- Cryptokokkenmeningitis.
- Coccidioïdomycose.
- Invasieve candidiasis.
- Candidiasis van slijmvliezen met inbegrip van orofaryngeale candidiasis, candidiasis van de slokdarm, candidurie en chronische mucocutane candidiasis.
- Chronische orale atrofische candidiasis (stomatitis als gevolg van gebit) als tandhygiëne of een topische behandeling niet volstaat.
- Vaginale candidiasis, acute of recidiverende; als een lokale behandeling niet geschikt is.
- Candida balanitis als een lokale behandeling niet geschikt is.
- Dermatomycose met inbegrip van tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor en Candida-infecties van de huid als een systemische behandeling geïndiceerd is.
- Tinea unguium (onychomycose) als andere middelen niet geschikt worden geacht.
Preventie van
- Terugval van cryptokokkenmeningitis bij patiënten met een hoog risico op recidief.
- Terugval van orofaryngeale of oesofageale candidiasis bij met hiv geïnfecteerde patiënten die een hoog risico op een terugval lopen.
- Om de incidentie van recidiverende vaginale candidiasis (4 of meer episodes per jaar) te verlagen.
- Profylaxe van candidiasis bij patiënten met langdurige neutropenie (zoals patiënten met hematologische kanker die chemotherapie krijgen, of patiënten die een transplantatie van hematopoëtische stamcellen krijgen).
|